A neuroftalmologia é uma subespecialidade médica que se dedica aos problemas visuais relacionados a condições neurológicas. É importante compreender que a visão, o funcionamento das pupilas, os movimentos oculares e das pálpebras estão diretamente ligados ao sistema nervoso. Por isso, em muitos casos, mesmo sem alterações detectáveis nos olhos, o paciente pode apresentar sintomas como borramento visual, alterações no campo visual, visão dupla, queda da pálpebra, entre outros.
QUAIS AS PRINCIPAIS CONDIÇÕES QUE SÃO DIAGNOSTICADAS E ACOMPANHADAS PELO NEUROFTALMOLOGISTA?
Neurite óptica (saiba mais)
Neuropatias ópticas isquêmicas (NOIA) (saiba mais)
Neuropatia óptica tóxica e carencial
Neuropatia óptica hereditária
Neuropatia óptica compressiva (meningioma, adenoma de hipófise, entre outros)
Papiledema (saiba mais)
Drusas de papila
Acidente Vascular Cerebral (AVC) com comprometimento visual
Paralisias de nervos cranianos
Miastenia gravis
Além de drusas de papila, perdas visuais associadas a tumores como adenomas de hipófise e acidentes vasculares cerebrais que envolvem a via óptica, quadros de visão dupla por paralisia de nervos cranianos, miastenia gravis, entre muitas outras.
QUAIS SINTOMAS INDICAM A NECESSIDADE DE PROCURAR UM NEUROFTALMOLOGISTA?
Você deve procurar um neuroftalmologista se apresentar:
- Perda de visão sem causa identificada
- Perda visual transitória
- Campo visual comprometido
- Visão dupla (diplopia) – especialmente se a visão dupla ocorre apenas com os dois olhos abertos
- Dificuldade para movimentar os olhos
- Pálpebras caídas ou assimétricas
- Alterações das pupilas
- Sintomas visuais relacionados a doenças neurológicas: pacientes com doenças como esclerose múltipla, AVC, tumores cerebrais, miastenia gravis, entre outras
Encaminhamento médico: por um neurologista ou um oftalmologista geral/de outra subespecialidade
COMO É FEITA A CONSULTA COM UM NEUROFTALMOLOGISTA?
A consulta inclui uma avaliação oftalmológica completa, avaliação das pupilas, testes específicos de motilidade ocular, campo visual, fundo de olho e, muitas vezes, solicitação de exames complementares laboratoriais, OCT de nervo óptico, campimetria visual, exames eletrofisiológicos, exames de imagem (por exemplo, ressonância magnética de crânio), exame de líquor, entre muitos outros. O objetivo é identificar alterações neurológicas que possam afetar a visão.
O QUE DEVO LEVAR À MINHA PRIMEIRA CONSULTA NEUROFTALMOLÓGICA?
- Óculos atuais e receita anterior ao óculos atual se disponível
- Histórico médico: leve informações sobre doenças que você já teve ou tem atualmente, principalmente se estiverem relacionadas aos olhos ou ao sistema nervoso, como enxaqueca, AVC, esclerose múltipla, entre outras.
- Lista de medicamentos em uso e/ou usados recentemente
- Exames anteriores: exames oftalmológicos, exames de sangue, exames de imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética) relacionados ao quadro atual